第6章 汤头歌

风水卜卦 余生不相聚 17551 字 10天前

(仲景)内用干姜,半夏人参甘草藏。更用桂枝兼大枣,寒热平调呕痛忘。〔黄连(炒)、干姜(炮)、甘草、桂枝各三两,人参二两,半夏半升,大枣十二枚,治胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛,或丹田有热,胸中有寒者,仲景亦用此汤。按∶此汤与小柴胡汤同意,以桂枝易柴胡,黄连易黄芩,以干姜易生姜,余药同,皆是和解之意。但小柴胡汤属少阳药,此汤

[和解之剂]黄芩汤

(仲景)用甘芍并,二阳合利加枣烹。(治太阳、少阳合病,下利∶黄芩三两,芍药、甘草各二两,枣十二枚。阳邪入里,故以黄芩彻其热,甘草、大枣和其太阴。)此方遂为治痢祖,后人加味或更名。(利,泻泄也;痢,滞下也。仲景本治伤寒下利,《机要》用此治痢,更名黄芩芍药汤;洁古治痢加木香、槟榔、大黄、黄连、当归、官桂,名芍药汤。)再加生姜与半夏,(名黄芩加生姜半夏汤,仲景。)前症兼呕此能平。单用芍药与甘草(炙,等分,名芍药甘草汤,仲景。)散逆止痛能和营。(虞天民曰∶白芍不惟治血虚,兼能行气。腹痛者,营气不

[和解之剂]逍遥散

(《局方》)用当归芍,柴芩术草加姜薄。〔柴胡、当归(酒拌)、白芍(酒炒)、白术(土炒、茯苓各一钱,甘草(炙)五分,加煨姜、薄荷煎。〕散郁除蒸功最奇,(肝虚则血病,归、芍养血平肝;木盛则土衰,术、草和中补土,柴胡升阳散热,茯苓利湿宁心,生姜暖胃祛痰,薄木郁则火郁,火郁则土郁,土郁则金郁,金郁则水郁。五行相因,自然之理也。余以一方治木郁,而诸郁皆解,逍遥散是也。)调经八味丹栀着。(加丹皮、栀子各八味逍遥散,治肝伤血少。)

[和解之剂]藿香正气

(散,《局方》)大腹苏,甘桔陈苓术朴俱。夏曲白芷加姜枣,感伤(外感内伤)岚瘴并能驱。〔藿香、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷各三两,陈皮、白术(土炒)、浓朴(姜汁炒)、半夏曲、桔梗各二两,甘草一两,每服五钱,加姜、枣煎。藿香理气和中,辟恶止呕;苏、芷、桔脾去湿,以辅正气。正气通畅,则邪逆自除矣。〕

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[和解之剂]六和

(汤,《局方》)藿朴杏砂呈,半夏木瓜赤茯苓。术参扁豆同甘草,姜枣煎之六气平。(藿香、浓朴、砂仁、半夏、木瓜、赤茯苓、白术、人参、扁豆、甘草,加姜、枣煎,能御风、寒、暑、湿、燥、火六气,故名曰六和。藿、朴、杏、砂理气化食,参、术、陈、夏补正匡脾,豆、瓜祛暑,赤茯行水。大抵以理气健脾为主,脾胃既强,则诸邪不能干矣。)或益香藿或苏叶,伤寒伤暑用须明。(伤寒加苏叶,伤暑加香藿。)

[和解之剂]清脾饮

(严用和)用青朴柴,芩夏甘苓白术偕。更加草果姜煎服,热多阳疟此方佳。〔青皮、浓朴(醋炒)、柴胡、黄芩、半夏(姜制)、甘草(炙)、茯苓、白术(土炒)、草果(煨),加姜煎。疟不止,加酒炒常山一钱,乌梅二个;大渴,加麦冬、知母。疟疾,一名脾寒,盖因脾胃受伤者居多。此方乃加减小柴胡汤从温脾诸方而一变也。青、柴平肝破滞,朴、夏平胃祛痰,芩、苓清热利湿,术、草补脾调中,草果散太阴积寒,除痰截疟。〕

[和解之剂]痛泻要方

(刘草窗)陈皮芍,防风白术煎丸酌。〔白术(土炒)三两,白芍(酒炒)四两,陈皮(炒)半两,防风一两,或煎或丸,久泻加升麻。〕补土泻木理肝脾,(陈皮理气补脾,防、芍泻木益土)。若作食伤医便错。(吴鹤皋曰∶伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不减,故责之土败木贼也点屏幕显示工具栏

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《汤头歌诀》— 表里之剂

表里之剂

八首、附方五

1.大柴胡汤

大柴胡汤用大黄 枳实芩夏白芍将

煎加姜枣表兼里 妙法内攻并外攘

柴胡芒硝义亦尔 仍有桂枝大黄汤

2.防风通圣散

防风通圣大黄硝 荆芥麻黄栀芍翘

甘桔芎归膏滑石 薄荷芩术力偏饶

表里交攻阳热盛 外科疡毒总能消

3.五积散

五积散治五般积 麻黄苍芷归芍芎

枳桔桂姜甘茯朴 陈皮半夏加姜葱

除桂枳陈余略炒 熟料尤增温散功

温中解表祛寒湿 散痞调经用各充

4.三黄石膏汤

三黄石膏芩柏连 栀子麻黄豆豉全

姜枣细茶煎热服 表里三焦热盛宣

5.葛根黄芩黄连汤

葛根黄芩黄连汤 甘草四般治二阳

解表清里兼和胃 喘汗自利保平康

6.参苏饮

参苏饮内用陈皮 枳壳前胡半夏宜

干葛木香甘桔茯 内伤外感此方推

参前若去芎柴入 饮号芎苏治不差

香苏饮仅陈皮草 感伤内外亦堪施

7.茵陈丸

茵陈丸用大黄硝 鳖甲常山巴豆邀

杏仁栀豉蜜丸服 汗吐下兼三法超

时气毒疠及疟痢 一丸两服量病调

8.大羌活汤

大羌活汤即九味 已独知连白术暨

散热培阴表里和 伤寒两感差堪慰

[表里之剂]大柴胡汤

(仲景)用大黄,枳实苓夏白芍将。煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。(柴胡八两,大表证未除,里证又急者。柴胡解表,大黄、枳实攻里,黄芩清热,芍药敛阴、半夏和胃止呕,姜、枣调和营卫。按∶本方、次方治少阳阳明,后方治太阴阳明,为不同。)柴胡(加)芒硝义亦尔,(小柴胡汤加芒硝六两,仲景。)仍有桂枝(加)大黄汤。(仲景桂枝汤内加大黄一两,芍药三两,治太阳误下,转属太阴,大实痛者。)

[表里之剂]防风通圣

(散,河间)大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘。甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。〔大黄(酒蒸)、芒硝、防风、荆芥、麻黄、黑栀、白芍(炒)、连翘、川芎、当归、薄荷、白术各五钱,桔梗、黄芩、石膏各一两,甘草二两,滑石三两,加姜、葱煎。荆、防、麻黄、薄荷发汗而散热搜风,栀子、滑石、硝、黄利便而降火行水,芩、桔、石膏清肺泻胃,川芎、归、芍养血补肝,连翘散气聚血凝,甘、术能补中燥湿,故能汗不伤表,下不伤里也。〕

[表里之剂]五积散

(《局方》)治五般积,(寒积、食积、气积、血积、痰积。)麻黄苍芷芍归芎。枳桔桂姜甘茯朴,陈皮半夏加姜葱。(当归、川芎、白芍、茯苓、桔梗各八分,苍术、白芷、浓朴、陈皮各六分,枳壳七分,麻黄、半夏各四分,肉桂、干姜、甘草各三分,重表者用桂枝。桂、麻解表散寒,甘、芍和里止痛,苍、朴平胃,陈、夏行痰,芎、归养血,茯苓利水,姜、芷祛寒湿,枳、桔利膈肠。一方统治多病,唯善用者,变而通之。)除桂枳陈余略炒,(三味生用,余药微炒,名熟料五积散。)熟料尤增温散功。温中解表祛寒湿,散痞调经用各充。(陶节庵曰∶凡阴证伤寒,脉浮沉无力,均当服之,亦可加附子。)

[表里之剂]三黄石膏

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(汤)芩柏连,栀子麻黄豆豉全。姜枣细茶兼热服,(寒因热用。)表里三焦热盛宣。(石膏两半,黄芩、黄连、黄柏各七钱,栀子三十个,麻黄、淡豉各二合,每服一两,姜三片、枣二枚、茶一撮煎,热服。治表里三焦大热,谵狂斑衄,身目俱黄。黄芩泻上焦,黄连泻中焦,黄柏泻下焦,栀子通泻三焦之火以清里,麻黄、淡豉散寒发汗而解表,石膏体重能泻肺胃之火,气轻亦能解肌也。)

[表里之剂]葛根黄芩黄连汤

(仲景),甘草四般治二阳。(治太阳桂枝证,医误下之,邪入阳明,协热下利,脉促喘而汗出者,葛根八两,炙草、黄芩各二两,黄连三两。)解表清里兼和胃,喘汗自利保平康。

(成无己曰∶邪在里,宜见阴脉,促为阳盛,知表未解也。病有汗出而喘者,为邪气外甚,今喘而汗出,为里热气逆,与此方散表邪、清里热。脉数而止曰促,用葛根者,专主阳明之表。)

[表里之剂]参苏饮

(元戎)内用陈皮,枳壳前胡半夏宜。干葛木香甘桔茯,内伤外感此方推。〔人参、紫苏、前胡、半夏(姜制)、干葛、茯苓各七钱半,陈皮、枳壳(麸炒)、桔梗、木香、甘草各二钱,每服二钱,加姜、枣煎。治外感内伤,发热头痛,呕逆咳嗽,痰眩风泻。外感重者,去枣加葱白。苏、葛、前胡解表,参、芩、甘草补中,陈皮、木香行气破滞,半夏、枳、桔利膈祛痰。〕参前若去芎柴入,饮号芎苏治不瘥。(去人参、前胡,加川芎、柴胡,名芎苏饮,不服参者宜之。)香苏饮(《局方》)仅陈皮草,感伤内外亦堪施。〔香附(炒)、紫苏各二钱,陈皮。

[表里之剂]茵陈丸

(《外台》)用大黄硝,鳖甲常山巴豆邀。杏仁栀豉蜜丸服,汗吐下兼三法超。时气毒疠及疟痢,一丸两服量病调。〔茵陈、芒硝、鳖甲(炙)、栀子各二两,大黄五两,常山、杏仁(炒)各三两,巴豆一两(去心皮炒),豉五合,蜜丸梧子大。每服一丸,或吐或利,不应再服。一丸不应,以热汤投之。栀子、淡豉,栀豉汤也,合常山可以涌吐,合杏仁可以解肌。

大黄、芒硝,承气汤也,可以荡热去实,合茵陈可以利湿退黄,加巴豆大热以祛脏腑积寒,加鳖甲滋阴以退血分寒热。此方备汗、吐、下三法,虽云劫剂,实是佳方。〕

[表里之剂]大羌活汤

即九味,己独知连白术暨。(即九味羌活汤加防己、知母、独活、黄连、生地、川芎、知母各一两,余药各三钱,每服五钱。)散热培阴表里和,伤寒两感瘥堪慰。(两感伤寒,一曰太阳与少阴俱病,二曰阳明与太阴俱病,三曰少阳与厥阴俱病。阴阳表里,同时俱病,欲汗则有里证,欲下则有表证。经曰∶其两感于寒者,必死。仲景无治法,洁古为制此方,间有生者。羌、独、苍、防、细辛,以散寒发表;芩、连、防己、知母、芎、地,以清里培阴;白术、甘草,以固中和表里。)点屏幕显示工具栏

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《汤头歌诀》— 消补之剂

消补之剂

七首、附方六

1.平胃散

平胃散是苍术朴 陈皮甘草四般药

除湿散满驱瘴岚 调胃诸方从此扩

或合二陈或五苓 硝黄麦曲均堪着

若合小柴名柴平 煎加姜枣能除疟

又不换金正气散 即是此方加夏藿

2.保和丸

保和神曲与山楂 苓夏陈翘菔子加

曲糊为丸麦汤下 亦可方中用麦芽

大安丸内加白术 消中兼补效堪夸

3.健脾丸

健脾参术与陈皮 枳实山楂麦薜随

曲糊作丸米饮下 消补兼行胃弱宜

枳术丸亦消兼补 荷叶烧饭上升奇

4.参苓白术散

参苓白术扁豆陈 山约甘莲砂薏仁

桔梗上浮兼保肺 枣汤调服益脾神

5.枳实消痞丸

枳实消痞四君全 麦芽夏曲朴姜连

蒸饼糊丸消积满 清热破结补虚痊

6.鳖甲饮子

鳖甲饮子治疟母 甘草芪术芍芎偶

草果槟榔厚朴增 乌梅姜枣同煎服

7.葛花解酲汤

葛花解酲香砂仁 二苓参术蔻青陈

神曲干姜兼泽泻 温中利湿酒伤珍

[消补之剂]平胃散

(《局方》)是苍术朴,陈皮甘草四般药。〔苍术(泔浸)二钱,浓朴(姜汁炒)、陈皮(去白)、甘草(炙)各一钱,姜、枣煎。〕除湿散满驱瘴岚,调胃诸方从此扩。(苍术燥湿强脾,浓朴散满平胃,陈皮利气行痰,甘草和中补土,泄中有补也。)或合二陈(名平陈汤,治痰)或五苓,(名胃苓汤,治泄。)硝黄麦曲均堪着。(加麦芽、神曲消食,加大黄、芒硝荡积。)若合小柴(胡)名柴平(汤),煎加姜枣能除疟。又不换金正气散,即是此方加夏藿(半夏、藿香。)

[消补之剂]保和(丸)

神曲与山楂,苓夏陈翘菔(音卜)子加。曲糊为丸麦(芽)汤下,亦可方中用麦芽。〔山楂(去核)三两,神曲、茯苓、半夏各一两,菔子(微炒)、连翘各五钱。山楂消肉食,麦芽消谷食,神曲消食解酒,菔子下气,制曲、茯苓渗湿,连翘散结,陈、夏健脾化痰。此内伤而气末病者,故但以和平之品消而化之,不必攻补也。〕太安丸内加白术(二两,)中消兼补效堪夸。

小主,

[消补之剂]健脾(丸)

参术与陈皮,枳实山楂麦(芽)随。曲糊作丸米饮下,消补兼行胃弱宜。〔人参、白术(土炒)各二两,陈皮、麦芽(炒)各一两,山楂两半,枳实(麸炒)三两。陈皮、枳实理气化积,山楂消肉食,曲、麦消谷食,人参、白术益气强脾。〕枳术丸(洁古)亦消兼补,〔白术(土炒)〕、〔枳实(麸炒)〕等分。荷叶烧饭上升奇。(荷叶包陈米饭,煨干为丸,引胃气及少

[消补之剂]参苓白术

(散)扁豆陈,山药甘莲砂薏仁。(数药利气强脾。)桔梗上浮(载药上行)兼保肺,(恐燥药上僭。)枣汤调服益脾神。〔人参、茯苓、白术(土炒)、陈皮、山药、甘草(炙)各一斤,扁豆(炒)十二两,莲肉(炒)、砂仁、苡仁(炒)、桔梗各半斤,共为末,每服二钱,枣汤或米饮调下。〕

[消补之剂]枳实消痞

(丸,东垣)四君全,麦芽夏曲朴姜连。蒸饼糊丸消积满,清热破结补虚痊。〔炒)、黄连(姜汁炒)各五钱,人参、白术(土炒)、半夏曲、浓朴(姜汁炒)、茯苓各三钱,甘草(炙)、干姜各二钱。黄连、枳实治痞君药,麦、夏、姜、朴温胃散满,参、术、苓、甘燥湿补脾,使气足脾运,痞乃化也。〕

[消补之剂]鳖甲饮子

(《严氏》)治疟母,(久疟不愈,中有结癖。)甘草术芍芎偶。草果槟榔浓朴增,乌梅姜枣同煎服。〔鳖甲(醋炙)、黄、白术(土炒)、甘草、陈皮、川芎、白芍(酒炒)、草果(面煨)、槟榔、浓朴等分,姜三片,枣二枚,乌梅少许煎。鳖甲属阴入肺,退热散结为君,甘、陈、、术助阳补气,川芎、白芍养血和阴,草果温胃,槟榔破积,浓朴散满,甘草和中,乌梅酸敛,姜、枣和营卫。〕

[消补之剂]葛花解酲

(汤)香砂仁,二苓参术蔻青陈。神曲干姜兼泽泻,温中利湿酒伤珍。〔葛花、砂仁、豆蔻各一钱,木香一分,茯苓、人参、白术(炒)、青皮、陈皮各四分,神曲(炒)、干姜、猪苓、泽泻各五分,专治酒积及吐泻痞塞。砂、蔻、神曲皆能解酒,青皮、木香、干姜行气温中,葛花引湿热从肌肉出,苓、泻引湿热从小便出,益以参、术固其中气也。〕点屏幕显示工具栏

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《汤头歌诀》— 理气之剂

理气之剂

十一首、附方八

1.补中益气汤

补中益气芪术陈 升柴参草当归身

虚劳内伤功独擅 亦治阳虚外感因

木香苍术易白术 调中益气畅脾神

2.乌药顺气汤

乌药顺气芎芷姜 橘红枳桔及麻黄

僵蚕炙草姜煎服 中气厥逆此方详

3.越鞠丸

越鞠丸治六般郁 气血痰火湿食因

芎苍香附兼栀曲 气畅郁舒痛闷伸

又六郁汤苍芎附 甘苓橘半栀砂仁

4.苏子降气汤

苏子降气橘半归 前胡桂朴草姜依

下虚上盛痰嗽喘 亦有加参贵合机

5.四七汤

四七汤理七情气 半夏厚朴茯苓苏

姜枣煎之舒郁结 痰涎呕痛尽能纾

又有局方名四七 参桂夏草妙更殊

6.四磨汤

四磨亦治七情侵 人参乌药及槟沉

浓磨煎服调逆气 实者枳壳易人参

去参加入木香枳 五磨饮子白酒斟

7.旋覆代赭汤

旋覆代赭用人参 半夏甘姜大枣临

重以镇逆咸软痞 痞硬噫气力能禁

8.正气天香散

绀珠正气天香散 香附干姜苏叶陈

乌药舒郁兼除痛 气行血活经自匀

9.橘皮竹茹汤

橘皮竹茹治呕呃 参甘半夏枇杷麦

赤茯再加姜枣煎 方由金匮此方辟

10.丁香柿蒂汤

丁香柿蒂人参姜 呃逆因寒中气戕

济生香蒂仅二味 或加竹橘用皆良

11.定喘汤

定喘白果与麻黄 款冬半夏白皮桑

苏杏黄芩兼甘草 肺寒膈热喘哮尝

增辑

1.苏合香丸

苏合香丸麝息香 木丁熏陆气同芳

犀冰白术沉香附 衣用朱砂中恶尝

2.瓜蒌薤白汤

瓜蒌薤白治胸痹 益以白酒温肺气

加夏加朴枳桂枝 治法稍殊名亦异

3.丹参饮

丹参饮里用檩砂 心胃诸痛效验赊

百合汤中乌药佐 专除郁气不须夸

[理气之剂]补中益气

(汤,东垣)术陈,升柴参草当归身。〔黄(蜜炙)钱半,人参、甘草(炙)各一钱,白术(土炒)、陈皮(留白)、归身各五分,升麻、柴胡各三分,加姜、枣煎。表虚者,升麻用蜜水炒用。东垣曰∶升、柴味薄性阳,能引脾胃清气行于阴道,以资春气之和;又引参、、甘草上行,充实腠理,使卫外为固。凡补脾胃之气,多以升阳补气名之者,此也。〕虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。(虚人感冒,不在发散者,此方可以代之,或加辛散药。)木香苍术易归术,调中益气畅脾神。(除当归、白术,加木香、苍术,名调中益气汤。前方加白芍、五味子,发中有收,亦名调中益气汤,俱李东垣方。)

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[理气之剂]乌药顺气

(汤,严用和)芎芷姜,橘红枳桔及麻黄。僵蚕炙草姜煎服,中气厥逆此方详。(厥逆痰塞,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。中风多痰涎,中气无痰涎,以此为辨。许学士云∶中气之证,不可作中风治。喻嘉言曰∶中风证多挟中气。乌药、橘红各二钱,川芎、白芷、枳壳、桔梗、麻黄各一钱,僵蚕(去丝嘴炒)、炮姜、炙草各五分,加姜、枣煎。麻、梗、芎、芷发汗散寒,以顺表气;乌、姜、陈、枳行气祛痰,以顺里气。加僵蚕清化消风,甘草协和诸药。古云气顺则风散,风邪卒中,当先治标也。)

[理气之剂]越鞠丸

(丹溪)治六般郁,气血痰火湿食因。(此六郁也。)芎苍香附兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。

(吴鹤皋曰∶香附开气郁,苍术燥湿郁,抚芎调血郁,栀子清火郁,神曲消食郁,各等分,面糊为丸。又湿郁加茯苓、白芷,火郁加青黛,痰郁加半夏、栝蒌、海石,血郁加桃仁、红花,气郁加木香、槟榔,食郁加麦芽、山楂,挟寒加吴茱萸。)又六郁汤苍芎附,甘苓橘半栀砂仁。(苍术、川芎、香附、甘草、茯苓、橘红、半夏、栀子、砂仁。此前方加味,兼治痰郁,看六郁中之重者为君,余药听加减用之。)

[理气之剂]苏子降气

(汤,《局方》)橘半归,前胡桂朴草姜根据。下虚上盛痰嗽喘,亦有加参贵合机。〔苏子、橘红、半夏、当归、前胡、浓朴(姜汁炒)各一钱,肉桂、炙甘草各五分,加姜煎。一方无桂加沉香。苏子、前胡、橘红、半夏降气行痰,气行则痰行也。数药兼能发表,加当归和血,甘草缓中。下虚上盛,故用官桂引火归元。如气虚亦有加人参、五味者。〕

[理气之剂]四七汤

(《三因》)理七情气,(七气,寒、热、喜、怒、忧、愁、恚也,亦名七气汤。)半夏浓朴茯苓苏。〔半夏(姜汁炒)五钱,浓朴(姜汁炒)三钱,茯苓四钱,紫苏二钱。郁虽由乎气,亦多挟湿挟痰,故以半夏、浓朴除痰散满,茯苓、苏叶利湿宽中。湿去痰行,郁自除矣。〕姜枣煎之舒郁结,痰涎呕痛尽能纾。又有局方名四七汤,参桂夏草妙更殊。(人参、官桂、半夏各一钱,甘草五分,加姜煎。人参补气,官桂平肝,姜制半夏祛痰,甘草和中,并不用利气之药。汤名四七者,以四味治人之七情也。)

[理气之剂]四磨

(汤,《严氏》)亦治七情侵,人参乌药及槟沉。(人参、乌药、槟榔、沉香等分。气逆,故以乌药、槟榔降而顺之。加参者,恐伤其气也。)浓磨煎服调逆气,实者枳壳易人参。去参加入木香枳(实),五磨饮子白酒斟。(白酒磨服,治暴怒卒死,名气厥。)

[理气之剂]代赭旋复汤

仲景用人参,半夏甘姜大枣临。重以镇逆咸软痞,痞硬(音硬)噫(音爱)气(赭石一两,参二两,旋复、甘草各三两,半夏半升,生姜五两,枣十二枚。旋复之咸以软坚,赭石之重以镇逆,姜、夏之辛以散虚痞,参、甘、大枣之甘以补胃弱。)

[理气之剂]绀珠正气天香散

香附干姜苏叶陈。乌药舒郁兼除痛,气行血活自经匀。(香附八钱,乌药二钱,陈皮、苏叶各一钱,干姜五分,每服五、六钱。乌、陈入气分而理气,香、苏入血分而利气,干姜兼入气血,用辛温以顺气平肝,气行则血行经自调,而痛自止矣。)

[理气之剂]橘皮竹茹

(汤)治呕呃,参甘半夏陈皮麦。赤茯再加姜枣煎,方由金匮此加辟。(《金匮》方,橘皮、竹茹各二升,人参一两,甘草五两,生姜半斤,枣三十枚,名橘皮竹茹汤,治哕逆,即呃逆也。后人加半夏、麦冬、赤茯苓、枇杷叶。呃逆由胃火上冲,肝胆之火助之,肺金之气不得下降也。竹茹、麦冬、枇杷叶清肺和胃而降气,肺金清则肝木自平矣。二陈降痰逆,赤茯苓泻心火,生姜呕家圣药,久病虚赢,故以参、甘、大枣扶其胃气。)

[理气之剂]丁香柿蒂

(汤,《严氏》)人参姜,呃逆因寒中气戕。(丁香、柿蒂各二钱,人参一钱。)济生香蒂仅二味,(亦名丁香柿蒂汤,加姜煎。古方单用柿蒂,取其苦温降气;《济生》加丁香、生姜,取其开郁散痰;加参者,扶其胃气也。)或加竹橘用皆良。(加竹茹、橘红,各丁香柿蒂竹茹汤,治同。)

[理气之剂]定喘

(汤)白果与麻黄,款冬半夏白皮桑。苏杏黄芩兼甘草,肺寒膈热哮喘尝。〔白果三十枚(炒黄),麻黄、半夏(姜制)、款冬各三钱,桑皮(蜜炙)、苏子各二钱,杏仁、黄芩各钱半,甘草一钱,加姜煎。麻黄、杏仁、桑皮、甘草散表寒而清肺气,款冬温润,白果收涩,定喘而。点屏幕显示工具栏

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《汤头歌诀》— 祛暑之剂

祛暑之剂

五首、附方十

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1.三物香薷饮

三物香薷豆朴先 若云热盛加黄连

或加苓草名五物 利湿祛湿木瓜宣

再加参芪与陈术 兼治内伤十味全

二香合入香苏饮 仍有藿香葛传

2.清暑益气汤

清暑益气参草芪 当归麦味青陈皮

曲柏葛根苍白术 升麻泽泻姜枣随

3.缩脾饮

缩脾饮用清暑气 砂仁草果乌梅暨

甘草葛根扁豆加 吐泻烦渴温脾胃

古人治暑多用温 暑为阴证此所谓

大顺杏仁姜桂甘 散寒燥湿斯为贵

4.生脉散

生脉麦味与人参 保肺清心治暑淫

气少汗多兼口渴 病危脉绝急煎斟

5.六一散

六一滑石同甘草 解肌行水兼清燥

统治表里及三焦 热渴暑烦泻痢保

益元碧玉与鸡苏 砂黛薄荷加之好

[祛暑之剂]三物香薷

(饮,《局方》)豆朴先,(香薷辛温香散,能入脾肺,发越阳气以散蒸热。浓朴除湿散满,扁豆清暑和脾。)若云热盛加黄连。(名黄连香薷饮,《活人》治中暑热盛,口渴心烦。)或加苓草(茯苓、甘草)名五物(香薷饮),利湿祛暑木瓜宣。(加木瓜名六味香薷饮,木瓜、茯苓治湿盛。)再加参与除术,兼治内伤十味全。(六味加参、、陈皮、白术,名十味香薷饮。)二香(散)合入香苏饮,(五味香薷饮合香苏饮。香附、紫苏、陈皮、苍术,名二香散,治外感内伤,身寒腹胀。)仍有藿薷(汤)香葛(汤)传。(三物香薷饮合藿香正气散,名藿薷汤,治伏暑吐泻;三物香薷饮加葛根,名香葛汤,治暑月伤风。)

[祛暑之剂]清暑益气

(汤,东垣)参草,当归香味青陈皮。曲柏葛根苍白术,升麻泽泻枣姜随。〔人参、黄、甘草(炙)、当归(酒洗)、麦冬、五味、青皮(麸炒)、陈皮(留白)、神曲(炒)、黄柏(酒炒)、葛根、苍术、白术(土炒)、升麻、泽泻,加姜、枣煎。热伤气,参、补气敛汗;湿伤脾,二术燥湿强脾。火旺则金病而水衰,故用麦、味保肺生津,黄柏泻火滋水,青皮理气而破滞,当归养血而和阴,曲、草和中而消食,升、葛以升清,泽泻以降浊也。〕

[祛暑之剂]缩脾饮

用清暑气,砂仁草果乌梅暨。甘草葛根扁豆加,吐泻烦渴温脾胃。(砂仁、草果(乌梅、甘草(炙)各四两,扁豆(炒研)、葛根各二两。暑必兼温,而湿属脾土,故用砂仁、草果利气温脾,扁豆解暑渗湿,葛根升阳生津,甘草补土和中,乌梅清热止渴。)古人治暑多用温,(如香薷饮、大顺散之类。)暑为阴证此所谓。(洁古曰∶中热为阳证,为有余;中暑为阴证,为不足。经曰∶脉虚身热,得之伤暑。)大顺(散)杏仁姜桂甘,散寒燥湿斯为贵。(先将甘草、白砂仁,次入干姜、杏仁(炒),合肉桂为末,每服一钱。吴鹤皋曰∶此非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃耳。)

[祛暑之剂]生脉散

麦味与人参,保肺清心治暑淫。气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。(人参五分八分,五味子九粒。人参大补肺气,麦冬甘寒润肺,五味酸收敛肺,并能泻火生津。盖心主脉,肺朝百脉,补肺清心,则气充而脉复。将死脉绝者服之,能令复生。夏月火旺烁金,尤宜服之。)

[祛暑之剂]六一(散)

滑石同甘草,解肌行水兼清燥。统治表里及三焦,热渴暑烦泻痢保。(滑石六两,甘草一两,灯心汤下,亦有用姜汤下者。滑石气轻解肌,质重泻火,滑能入窍,淡能行水,故能通治上下表里之湿热,甘草泻火和中,又以缓滑石之寒滑也。)益元(散)碧玉与鸡苏(散),砂黛薄荷加之好。(前方加辰砂,名益元散,取其清心;加青黛,名碧玉散,取其凉肝;加薄荷。点屏幕显示工具栏

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《汤头歌诀》— 利湿之剂

利湿之剂

十三首、附方八

1.五苓散

五苓散治太阳腑 白术泽泻猪茯苓

膀胱化气添官桂 利便消暑烦渴清

除桂名为四苓散 无寒但渴服之灵

猎苓汤除桂与术 加入阿胶滑石停

此为和湿兼泻热 疸黄便闭渴呕宁

2.小半夏加茯苓汤

小半夏加茯苓汤 行水散痞有生姜

加桂除夏治悸厥 茯苓甘草汤名彰

3.肾着汤

肾着汤内用干姜 茯苓甘草白术襄

伤湿身痛与腰冷 亦名干姜苓术汤

黄芪防已除姜茯 术甘姜枣共煎尝

此治风水与诸湿 身重汗出服之良

4.舟车丸

舟车牵牛及大黄 遂戟芫花又木香

青皮橘皮加轻粉 燥实阳水却相当

5.疏凿饮子

疏凿槟榔及商陆 苓皮大腹同椒目

赤豆艽羌泻木通 煎益姜皮阳水服

6.实脾饮

实脾苓术与木瓜 甘草木香大腹加

草蔻附姜兼厚朴 虚寒阴水效堪夸

小主,

7.五皮饮

五皮饮用五般皮 陈茯姜桑大腹奇

或用五加易桑白 脾虚肤胀此方司

8.羌活胜湿汤

羌活胜湿羌独芎 甘蔓藁木与防风

湿气在表头腰重 发汗升阳有异功

风能胜湿升能降 不与行水渗湿同

若除独活芎蔓草 除湿升麻苍术充

9.大橘皮汤

大橘皮汤治湿热 五苓六一二方缀

陈皮木香槟榔增 能消水肿及泄泻

10.茵陈蒿汤

茵陈蒿汤治疸黄 阴阳寒热细推详

阳黄大黄栀子入 阴黄附子与干姜

亦有不用茵陈者 仲景柏皮栀子汤

11.八正散

八正木通与车前 匾蓄大黄滑石研

草梢瞿麦兼栀子 煎加灯草痛淋蠲

12.萆解分清饮

萆解分清石菖蒲 草梢乌药益智俱

或益茯苓盐煎服 通心固肾浊精驱

缩泉益智同乌药 山药糊丸便数需

13.当归拈痛汤

当归拈痛羌防升 猪泽茵陈芩葛朋

二术苦参知母草 疮疡湿热服皆应

增辑

1.五淋散

五淋散用草栀仁 归芍茯苓亦共珍

气化原由阴以育 调行水道妙通神

2.三仁汤

三仁杏蔻薏苡仁 朴夏白通滑竹伦

水用甘澜扬百遍 湿温初起法堪遵

3.甘露消毒丹

甘露消毒蔻藿香 茵陈滑石木通草

芩翘贝母射干薄 暑疫湿温为末尝

4.鸡鸣散

鸡鸣散是绝奇方 苏叶茱萸桔梗姜

瓜橘槟榔煎冷服 肿浮脚气效彰彰

5.中满分消汤

中满分消泊朴乌 归萸麻夏荜升胡

香姜草果参芪泽 连柏苓青益智需

丸用芩连砂朴实 夏陈知泽草姜俱

二苓参术姜黄合 丸热汤寒治各殊

6.二妙丸

二妙丸中苍柏煎 若云三妙膝须添

痿痹足疾堪多服 湿热全除病自痊

[利湿之剂]五苓散

(仲景)治太阳府,(太阳经热传入膀胱府者用之。)白术泽泻猪茯苓。膀胱化气添官桂,利便消暑烦渴清。〔猪苓、茯苓、白术(炒)各十八铢,泽泻一两六铢,桂枝半两,每服三钱。二苓甘淡利水,泽泻甘咸泻水,能入肺肾而通膀胱,导水以泄火邪。加白术者,补土所以制水;加官桂者,气化乃能出也。经曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。〕除桂名为四苓散,无寒但渴服之灵。(湿胜则气不得施化,故渴,利其湿则渴自止。)猪苓汤(仲景)除桂与术,加入阿胶滑石停。(猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两。滑石泻火解肌,最能行水。吴鹤皋曰∶以诸药过燥,故加阿胶以存津液。)此为利湿兼泻热,黄胆(小)便闭渴呕宁。(五苓治湿胜,猪苓兼热胜。)

[利湿之剂]小半夏加茯苓汤

(仲景)。行水散痞有生姜。(半夏一升,茯苓三钱,生姜半斤。除茯苓,名小半夏汤。)加桂除夏治悸厥,茯苓甘草汤名彰。(加桂枝、甘草,除半夏,名茯苓甘草汤,仲景治伤寒水气乘心,厥而心下悸者,先治其水,却治其厥。火因水而下行,则眩悸止而痞满治矣。)

[利湿之剂]肾着汤

(《金匮》)内用干姜,茯苓甘草白术襄。伤湿身痛与腰冷,亦名甘姜苓术汤。〔、茯苓各四两,炙甘草、白术(炒)各二两。数药行水补土,此湿邪在经而未入腑脏者。〕黄防己(汤,《金匮》)除姜茯,术甘姜枣共煎尝。此治风水与诸湿,身重汗出服之良。〔黄、防己各一两,白术七钱半,甘草(炙)五钱,加姜、枣煎。防己大辛苦寒,通行十二经,开窍行水;黄生用达表,白术燥湿强脾,并能止汗。加甘草者,益土所以制水,又以缓防己之峻急也。〕

[利湿之剂]舟车

(丸,河间)牵牛及大黄,遂戟芫花又木香。青皮橘皮加轻粉,燥实阳水却相当。〔口渴面赤,气粗便秘而肿胀者,为阳水。黑牵牛四两炒,大黄二两(酒浸),甘遂(面里煨)、芫花(醋炒)、大戟(面里煨)、青皮(炒)、橘红各一两,木香五钱,轻粉一钱,水丸。牵牛、大黄、遂、戟、芫花行水厉药,木香、青、陈以行气,少加轻粉以透经络,然非实证不可轻投。〕

[利湿之剂]疏凿

(饮)槟榔及商陆,苓皮大腹同椒目。赤豆艽羌泻木通,煎益姜皮阳水服。(槟榔、商陆、茯苓皮、大腹皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、泽泻、木通等分,加姜皮、枣煎。艽、羌散湿上升,通、泻泄湿下降,苓、腹、姜皮行水于皮肤,椒、豆、商、槟攻水于腹里,亦上下表里分消之意。)

[利湿之剂]实脾

(汤,《严氏》)苓术与木瓜,甘草木香大腹加。草蔻附姜兼浓朴,虚寒阴水效堪夸。〔便利不渴而肿胀者,为阴水。茯苓、白术(土炒)、木瓜、甘草、木香、大腹皮、草豆蔻(煨)、附子(炒)、黑姜、浓朴(炒),加姜、枣煎。脾虚,补以苓、术、甘草;脾寒,温以蔻、附、黑姜;脾湿,利以茯苓、大腹;脾滞,导以浓朴,木香。又土之不足,由于木之有余,木瓜、木香皆能平肝泻木,使木不克土而脾和,则土能制水而脾实矣。经曰∶湿胜则地泥,实土正所以制水也。〕

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[利湿之剂]五皮饮

(澹寮)用五般皮,陈茯姜桑大腹奇。(陈皮、茯苓皮、姜皮、桑白皮、大腹皮)。或用五加(皮)易桑白,脾虚肤胀此方司。(脾不能为胃行其津液,故水肿。半身以上,宜汗;半身以下,宜利小便。此为于泻水之中,仍寓调补之意。皆用皮者,水溢皮肤,以皮行皮也。)

[利湿之剂]羌活胜湿

(汤,《局方》)羌独芎,甘蔓木与防风。湿气在表头腰重(痛),发汗升阳有异功。

风能胜湿升能降,(气升则水自降。)不与行水渗湿同。〔湿气在表宜汗。又风能胜湿,故用风药上升,使湿从汗散。羌活、独活各一钱,川芎、甘草(炙)、本、防风各五分,蔓荆子三分。如有寒湿,加附子、防己。〕若除独活芎蔓草,除湿(汤)升麻苍术充。(除独活、川芎、蔓荆子、甘草,加升麻、苍术,名羌活除湿汤,治风湿身痛。)

[利湿之剂]大橘皮汤

治湿热,五苓六一二方缀。陈皮木香槟榔增,能消水肿及泄泻。(用五苓散,赤茯苓一钱,猪苓、泽泻、白术、桂各五分;用六一散,滑石六钱,甘草一钱,加陈皮钱半,木香、槟榔各三分,每服五钱,加姜煎。小水并入大肠,致小肠不利而大便泄泻。二散皆行水泄热之药,加槟榔峻下,陈皮、木香理气,以利小便而实大便也。水肿亦湿热为病,故皆治之。)

[利湿之剂]茵陈蒿汤

(仲景)治疸黄,阴阳寒热细推详。阳黄大黄栀子入,〔瘀热在里,口渴便闭,色,脉沉实者,为阳黄。茵陈六两,大黄二两(酒浸),栀子十四枚。茵陈发汗利水,能泄太栀子十五枚,甘草一两。按∶阳黄胃有瘀热者,宜下之。如发热者,则势外出而不内入,不必汗下,惟用栀子、黄柏,清热利湿以和解之。若小便利,色白无热者,仲景作虚劳治,用小建中汤。)

[利湿之剂]八正

(散,《局方》)木通与车前,蓄大黄滑石研。(甘)草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。(一方有木香,治湿热下注,口渴咽干,淋痛尿血,小腹急满。木通、灯草、瞿麦降心火人小肠,车前清肝火入膀胱,栀子泻三焦郁火,大黄、滑石泻火利水之捷药,蓄利便涌淋,草梢入茎止痛。虽治下焦,而不专于治下,必三焦通利,水乃下行也。)

[利湿之剂]萆厘清

(饮)石菖蒲,(甘)草梢乌药益智俱。(甘草梢减半,余药等分。)或益茯苓盐煎服,(加盐少许。)通心固肾浊精驱(遗精、白浊。萆能泄厥阴、阳明湿热,去浊厘清;乌药疏逆气而止便数,益智固脾胃而开郁结,石菖蒲开九窍而通心,甘草梢达肾茎而止痛,使温热去而心肾通,则气化行而淋浊止矣。此以疏泄为禁止者也。)

[利湿之剂]缩泉(丸)

益智同乌药(等分),山药(为)糊丸便数需。(盐汤下,治便数遗尿。)

[利湿之剂]当归拈痛

(汤,东垣)羌防升,猪泽茵陈芩葛朋。二术苦参知母草,疮疡湿热服皆应。〔洗、羌活、防风、升麻、猪苓、泽泻、茵陈、黄芩(酒炒)、葛根、苍术、白术(土炒)、苦参、知母(并酒炒)、甘草(炙)。羌活通关节,防风散留湿,苦参、黄芩、茵陈、知母以泄热,当归以和气血,升、葛助阳而升清,芩、泻泄湿而降浊,参、甘、二术补正固中,使苦寒不伤胃,疏泄不损气也。刘宗浓曰∶此方东垣本治湿热香港脚,后人用治诸疮

润燥之剂